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スピロノラクトン

通常、高血圧治療などに用いられている利尿薬です。この利尿効果とは別に、男性ホルモンの働きを抑える作用が認められており、この作用により女性の難治性ニキビを改善する可能性があります。
利尿剤ですが、ニキビ治療で内服される方は、尿量や尿回数ともに増えないことがほとんどです。

この治療が向いている方

□ 成人女性
□ 他のニキビ治療で効果がなかった
□ ニキビが成人してから始まった、悪化した
□ 顔面の皮脂分泌が多い
□ アゴから首にかけて炎症性のニキビがある
□ 背中、胸などに広範囲に炎症性のニキビがある
□ 中程度の多毛を伴う
□ 月経不順がある

内服できない方

□ 過去にスピロノラクトンで問題があった、アレルギーがある
□ 無尿、急性腎障害、腎機能障害
□ 高カリウム血症
□ 副腎不全・アジソン病
□ タクロリムス(プログラフ)、エプレレノン(セララ)、ミトタン(オペプリム)を内服中
□ 心疾患、動脈硬化
□ 減塩療法中
□ 肝機能障害
□ 妊娠中、授乳中

服用時の注意点

・不整脈・胸痛・全身倦怠感・脱力(電解質異常)・尿量減少・手足顔のむくみ・頭痛などが出現したら、内服を中止して、受診してください。
・血圧が下がって、めまい・ふらつきが現れることがあり、車の運転、高所作業、危険を伴う作業は十分注意してください。
・無月経が続く場合があります。生理不順を起こさずに治療を希望される場合は、低用量ピルと併用します。

副作用

・重大 :電解質異常、急性腎障害、重症薬疹
・その他:乳房痛、無月経・月経不順、肝斑、うつ、多毛、口渇、悪心・嘔吐、発疹・じんま疹、音声低音化、めまい、頭痛、四肢しびれ、神経過敏、傾眠、肝機能障害、下痢、倦怠感など

投与量について

■服用開始
服用を開始する際のニキビの状態により、1日100mg(朝1錠:夕1錠)を目安にスタートします。
■服用から1ヶ月後
1ヶ月経過しても症状が改善されない場合は、最大で200mg(朝2錠:夕2錠)に増量することがあります。
■減量期
新しくニキビができなくなってから1か月経過したら、1か月毎を目安に徐々に減量していきます。飲み始めから減量できるまでの期間は、およそ2~3ヶ月程度です。

・服用量100mgの場合
100mg(朝1錠:夕1錠)→50mg(朝1錠)→25mg(朝1錠)
・服用量を200mgの場合
200mg(朝2錠:夕2錠)→150mg(朝2錠:夕1錠)→100mg(朝1錠:夕1錠)
→50mg(朝1錠)→25mg(朝1錠)

必要な検査

定期的な採血検査が必要です(処方前、2週間後、1~2ヶ月毎)
※採血検査についても自費診療となります。

料金

1日100mg 30日分 6,600円
1日50mg 30日分 3,300円
1日25mg 30日分 1,650円 
採血 1回 5,500円

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